デエビゴ（レンボレキサント）とは
自然な眠りを誘発するオレキシン受容体拮抗薬
デエビゴ（一般名：レンボレキサント）は、オレキシン受容体拮抗薬という新しいタイプの睡眠薬です。覚醒の維持に重要な「オレキシン」の働きをブロックすることで自然な眠気を誘発します。睡眠維持作用にもたけており、また従来のベンゾジアエピン系の睡眠薬とは異なり、依存性のリスクが極めて少ないことからはじめの1剤におすすめです。
従来の睡眠薬のデメリットを克服したデエビゴ
従来の睡眠薬は「ベンゾジアゼピン系睡眠薬」と分類されるものが主流で依存性や耐性が問題となっていました。薬をいざ止めようとすると「反跳性不眠」という副作用を生じ、「薬がないと不安で眠れない」状況に陥り、睡眠薬が増量され最終的には３−４剤服用するような「薬漬け」とも揶揄される状態を生み出す可能性がありました。また脳の機能を抑制（アルコールによる抑制と似ています）し、入眠させるもので筋弛緩作用があることからフラつきを生じ、せん妄の原因になることからも高齢者には使いにくい薬剤でした。
デエビゴはこれまでの睡眠薬のデメリットを克服した新しい機序を持つ薬剤と言えるでしょう。
デエビゴの作用・副作用
自然な眠気を増強して入眠障害、中途覚醒を改善
デエビゴは覚醒ホルモンである「オレキシン」の脳内受容体をブロックする薬で、睡眠覚醒リズムを整え自然な入眠と睡眠維持、覚醒をもたらします。デエビゴは入眠障害、中途覚醒のいずれかまたその両方を伴う方に使用します。
効果は即効性あり、服用後30分ほどで効果を実感
デエビゴは服用後30分ほどで眠気が強まってきます。睡眠薬に共通して言えることですが、眠れる準備をしてから服用し、服用後はすみやかに床につくようにしましょう。
デエビゴの副作用
デエビゴの副作用として、以下の３つが代表的です
- 悪夢
- 睡眠麻痺（いわゆる、金縛り）
- 眠気が残る
覚醒の維持ホルモンをブロックして眠気を誘発するので、悪夢（1.4%）や金縛り（1.6%）のような副作用が出現することがあります。また朝、眠気が残ることがあります。受容体をブロックするという薬の機序から、デエビゴの効果・副作用の程度には個人差があります。
デエビゴの飲み方、注意点、効果を高めるポイント
デエビゴの用量は3規格
通常、１日１回５mgを就寝前に服用し、症状に応じて適宜増減します。用量は2.5mg、5mg、10mgの3つあり、調節しやすいのも特徴です。
なないろクリニックでは2.5mgの最低用量からの使用を推奨しています
当院では最小用量の2.5mgから開始します。後述しますが、中途覚醒にも有効なデエビゴは作用が長く翌朝になっても作用が残る可能性があります。添付文書（薬の取扱説明書）では5mgで開始となっていますが、2,5mgから開始して適宜5mg、10mgへの増量でも遅くないという考えからです。また拮抗薬という機序の性質上、その効きやすさには個人差があるため、2.5mgで十分な人もいます。一概に「用量が多ければ強くなる」という解釈は誤りです。副作用の頻度も上がると思われますので、効果をみながら調節していきましょう。
頓服可能
睡眠薬は効果を実感できるまで焦らずゆっくりと調整していくおくすりですが、毎日必ず服用しなければならないわけではございません。眠気が生じた日はデエビゴを使用せず床につくなど、常用を避ける形での使用（頓用）でも服用できます。
睡眠薬は空腹時に飲みましょう
睡眠薬は吸収安定のため空腹時に服用し、服用後速やかに床につきましょう。
デエビゴは食後に服用するとピークが遅れる
空腹時では1時間ほどで血中濃度のピークに達しますが、食後投与の場合、血中濃度のピークに達する時間が3時間に遅延することがわかっています。空腹時に服用するように心がけましょう。
引用：https://faq-medical.eisai.jp/faq/show/15096?category_id=164&site_domain=faq
その他注意点
翌日まで眠気が残る可能性があります。車の運転など、危険を伴う機械の操作は控えてください。特に増量後は眠気が起こりやすい場合があるので、注意をしてください。
アルコールは控えましょう。
自己判断でおくすりの量を変えたりしないようにしましょう
処方薬は処方された人のみを対象とした医薬品です。他人に譲り渡さないようにしましょう。（個人間であっても医薬品の譲渡は違法です）
併用注意薬
以下のお薬と一緒に服用している方では、デエビゴの作用が強くなる可能性があるためデエビゴを服用する場合は2.5mgを服用します。
- フルコナゾール
- イトラコナゾール
- クラリスロマイシン
- エリスロマイシン
- ベラパミル等
当院では不眠になやむ現代人を主に対象に睡眠薬お薬外来を設けております。
デエビゴはオンライン診療
2023.09.05
不眠症
多くの現代人が抱える入眠障害、中途覚醒の症状を対象とした睡眠薬お薬外来です。 若いときにはすぐねれていたのに最近寝付きが悪い、在宅ワー...
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デエビゴは保険のオンライン診療に対応しています。院内処方ですので、診療後ご自宅に処方薬を郵送可能な体制を整えています。
