スギ花粉症とは？症状やその特徴、風邪との見分け方、効果的な治療法まで徹底解説

毎年2月頃になると、くしゃみや鼻水、鼻づまりが止まらなくなる…そんなスギ花粉症でお悩みの方は多いのではないでしょうか？
日本人の多くが経験するこの症状は、早めの対策で軽減可能です。適切な知識を持つことで「これは風邪？それともアレルギー？」と迷うことも少なくなって、気持ちが楽になるかも？

この記事ではスギ花粉症について、症状の特徴や、風邪との見分け方、効果的な治療法について解説していきます。

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スギ花粉症とは

スギ花粉症とは、スギの花粉に対して起こる季節性アレルギー性鼻炎のことです。現在、日本人の約38.8％（約2.5人に1人）がスギ花粉症を患っていると報告されており（「鼻アレルギー診療ガイドライン2020」より）、まさに「国民病」とも言える状況です。

 

引用：「見つけよう！ あなたに合った治療法」 鳥居薬品株式会社

スギ花粉症の症状

スギ花粉症の症状は、その他アレルギー性鼻炎の症状と変わりません。スギアレルゲンを吸入することで、鼻・目の粘膜に症状を引きおこします。

引用：「見つけよう！ あなたに合った治療法」 鳥居薬品株式会社

鼻水、くしゃみ、鼻づまり、それぞれの特徴について

アレルギー性鼻炎の主な症状（３主徴）は、鼻水（鼻汁）、くしゃみ、鼻閉（鼻詰まり）です。

鼻水は、水のようにサラサラした透明な鼻水が特徴です。鼻水とくしゃみの症状の強さは相関することが多く、鼻水が強いときはくしゃみも強く出る傾向にあります。そして、くしゃみは連続して何度も出るのが特徴です。

　モーニングアタックという言葉を聞いたことがありませんか？目覚めたときに、連続してくしゃみがでて止まらなくなる現象で、花粉症の症状が強く出ていると見られることがあります。

モーニングアタックのような、「寝起きざまにくしゃみが連発する」のは花粉症の鼻炎症状に特徴的ですね。

くしゃみ、鼻水の症状が目立たず、鼻閉（鼻づまり）の症状がメインの人もいます。花粉によって、鼻の粘膜が腫れ、空気の通り道が狭くなった結果、鼻づまりを自覚します。

目、その他の症状

「鼻炎」とありますが、眼の症状も かゆみ、充血、涙目などの結膜炎症状も花粉症の症状に含まれます。

また、喉のイガイガ感、咳、頭重感、体のだるさ、熱感（花粉熱）、肌荒れ等も出現します。一見すると風邪かな？と思う症状も出るので、風邪と間違えていしまう人もいます。

（逆に、明らかに風邪なのにアレルギーと言い張る人もいます笑。花粉症シーズンの風物詩です）

次項では、「風邪との違い、見分け方」を解説します。

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風邪との違い、見分け方

鼻（もしくは眼）の痒みがあるかどうか

結論から言うと、初期の鼻炎症状だけでは、風邪と見分けることは困難です。風邪の初期も「さらさらした鼻水」や「くしゃみ」「喉のイガイガ」「頭重感」などが出るからです。

しかしながら、鑑別に役立つポイントはあるので、解説していきます。（あくまで内科的な観点ですので、ご了承ください。）

まず、アレルギー性鼻炎（花粉症）では「鼻のかゆみ」を認めることが多いのが簡単な鑑別点です。（耳鼻科では鼻汁中の好酸球の有無を確認したりします。）

眼の痒みも同様です。鼻炎症状に加えて眼の痒みもあるということは、アレルギー性結膜炎を合併しているため、風邪（ウイルスによる上気道炎）ではなく、花粉症の可能性が更に高まります。ただし、花粉症の人でも眼の痒みがない人（鼻詰まりがメインの人など）もいるので、眼のかゆみがないからと言って否定はできません。

症状と経過（更に詳しく知りたい人向け）

次は症状の分布と経過です。風邪であれば上気道（鼻・喉・咳）症状がメインであってほしいので、気管支の奥から来るような咳をしていたり、喉が腫れていたり、寒気・発熱があったりすると、やはりそれは風邪らしいとなります。また風邪のような感染症は発症から２日前後がピークで、次第に症状が移ろい１週間〜１０日程度で治癒するという、「山がある経過」になるので、「２週間以上、サラサラとした鼻水が出続けている」のであれば、アレルギー性鼻炎（花粉症）らしい、と考えます。

治療への反応性を見る

色々考えても内科的にはっきりしない場合は、必ず出てきます。そういった場合は、とりあえず抗アレルギー薬を出してみて、治療の反応を見てみます。アレルギーであれば、比較的速やかに症状が引きます。薬が切れれば症状がすぐに再燃します。（シーズン中はスギ花粉が舞っているので当然）

ただ、これも症状の強さ、抗アレルギー薬の相性、花粉の量などによって、薬剤に対する反応が異なるので、一概には言えません。が、花粉症ならば、薬を調整する中で改善してくことがほとんどです。一方、風邪はウイルスへの防御反応で鼻汁が出るので、ウイルスが居なくならない限り、抑えることが難しいので薬への反応は悪くなります。

稀な症状〜トマトを食べると口がイガイガ〜

一部のスギ花粉症の方では、トマトとの交差反応（花粉-食物アレルギー症候群）が起き、口腔内アレルギーを発症する場合もあります。ただし、日本では、ハンノキによるバラ科の果物（りんご、桃など）と比べると頻度は少ないとされます。

症状を抑えるにはどうしたら良い？予防の具体策と治療のタイミングについて

アレルゲンの回避・除去

まずはアレルゲンの回避が大切です。具体策を提示します。

花粉は大気中を舞っているものなので、マスクをして吸入しないようにするのが一番です。花粉シーズンは外出を控えるのがベターですが、そうもいかないと思うので、外出する際はツルツルした素材の服を着ましょう。花粉が付着しづらくなります。また、家に入る前には、服に付着した花粉をよく払って家に持ち込まないようにしましょう。

テレビなどでも言われている一般的な花粉対策で良いです

引用：「シダキュア・ミティキュアによる治療をはじめる患者さんへ」 鳥居薬品株式会社

これらのスギ花粉症の対策は季節性アレルギー性鼻炎全般に有用です。

症状を自覚したら軽いうちに治療開始

花粉症の症状が出た場合は、症状が出る前に、強くなる前に早めに治療を開始しましょう。

花粉症は一度発症してしまうと、症状の出現に必要な抗原曝露量が10〜100分の1に減少して症状が出やすくなります。（発症閾値の低下）これをプライミング効果と呼びます。花粉症では花粉の飛散量の増加に伴い症状が急激に悪化し、花粉飛散が少ない日であっても症状の程度は変わらず持続します。

「鼻アレルギー診療ガイドライン ２０２４」では、「症状が出る直前」、あるいは「少し症状が出始めたタイミング」で薬を飲み始める「初期療法」が推奨されています。

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早い人で１月下旬から治療開始推奨

一般的に、「九州から関東にかけて2月上旬～中旬頃から飛散開始」が見込まれています。日本は東西南北に細長く位置するため、地域差があるのが特徴で、北海道と九州では１ヶ月半ほど差があります。地域ごとのスギ花粉飛散開始時期の目安を示します。

地域差・年度差がありますが、早い人で「１月下旬」頃から服用開始を検討しましょう。

治療について

特に一般的な花粉症で使用する薬と変わりありません。鼻詰まりがひどいのか？など症状の分布に応じて、抗ヒスタミン薬、抗ロイコトリエン薬、点鼻薬などを組み合わせて処方します。

舌下免疫療法

スギ花粉症に関しては、「舌下免疫療法」も適応になります。確定診断が必要で、治療は数年要しますが、根本的な症状を和らげる可能性がある治療法です。

【注意】2026年1月8日現在、シダキュアは出荷制限がかかっており、当院では新規導入はできません。新規導入可能な診療所に受診ください。

以上になります。

症状でお困りの際は、一度なないろクリニックにご相談ください。

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